Препараты для лечения ожирения в виде инъекций, которые стали очень популярны в последнее время, действительно могут помочь некоторым людям существенно снизить массу тела. Но есть случаи, когда без хирургии не обойтись, рассказал «Газетой.Ru» врач-эндокринолог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Сергей Мясоедов.

«Инъекционные препараты воздействуют прежде всего на аппетит, чувство насыщения и обменные процессы. На фоне лечения человеку становится легче контролировать объем пищи, соблюдать дефицит калорий и постепенно снижать вес. Однако для сохранения результата терапию нередко приходится продолжать длительное время. После отмены препарата аппетит может усилиться, а часть потерянного веса — вернуться», — рассказал Мясоедов.

Бариатрическая хирургия работает иначе. Операция изменяет анатомию желудочно-кишечного тракта и оказывает выраженное влияние не только на объем потребляемой пищи, но и на гормональные механизмы, связанные с аппетитом и обменом веществ. Поэтому у пациентов с тяжелыми формами ожирения хирургическое лечение может обеспечивать более значимое и устойчивое снижение массы тела.

«При этом операция — не «легкий способ похудеть» и не вариант, который подходит каждому. Она требует тщательного обследования, оценки противопоказаний и готовности пациента соблюдать рекомендации после вмешательства. В дальнейшем также необходимо контролировать питание, физическую активность, показатели здоровья и, в зависимости от вида операции, некоторые витамины и микроэлементы», — подчеркнул врач.

Инъекционная терапия может быть особенно полезна людям, у которых пока нет показаний к хирургическому лечению, а также пациентам, которым операция противопоказана или которые не готовы к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях препараты назначают и до операции, например для снижения операционных рисков.

«Важно учитывать степень ожирения и наличие связанных с ним заболеваний. При умеренном избытке массы тела вопрос обычно решается прежде всего с помощью изменения питания, физической активности и, при наличии показаний, медикаментозной терапии. При тяжелом ожирении, особенно если уже появились сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, апноэ сна или другие осложнения, врач может рассматривать бариатрическую хирургию как один из основных вариантов лечения», — рассказал Мясоедов.

Он подчеркнул, что не стоит самостоятельно выбирать между «уколами» и операцией. Решение принимается после оценки индекса массы тела, состава тела, сопутствующих заболеваний, предыдущих попыток снижения веса, пищевого поведения и других факторов.